“夏季是蛇类活动的高峰季节，每年的5月至10月是蛇攻击人的多发期。被蛇咬伤后一定要迅速前往医院就诊，切勿迷信无证蛇医的所谓‘神药’。”南华大学附属南华医院动物致伤与中毒救治中心主任宾文凯告诉人民日报健康客户端记者，一般来说，蛇伤人主要集中在白天9时至15时，晚上18时至22时。

宾文凯在中华医学会急诊医学分会第二十五次全国急诊医学学术年会上发表主旨演讲。受访者供图

蛇咬伤治疗不存在“通解型血清”

(资料图片仅供参考)

据中华医学会急诊医学分会发布的《全国蛇咬伤流行病学白皮书》数据显示，中国蛇咬伤患者以男性居多，占比59.81%，年龄于50岁以上占比61.86%。云南、广东、海南、贵州和福建以竹叶青咬伤为主，湖北、湖南、江西以蝮蛇咬伤为主，四川和重庆以烙铁头咬伤为主，广西以眼镜蛇咬伤为主。

“目前最常见的抗蛇毒血清是抗眼镜蛇蛇毒血清、抗蝮蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清和抗五步蛇蛇毒血清。每个地区的常见蛇种不一样，对应的抗蛇毒血清储备也不同。”宾文凯介绍，对于蛇咬伤来说主要是通过注射抗蛇毒血清进行治疗，并不存在所谓的“通解型血清”，仍需要具体病情具体分析，对症治疗。

“金环蛇、银环蛇是神经毒素，在治疗患者时以维持呼吸为重点；五步蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇是血循环毒素，治疗时要注意预防出血；眼镜蛇和蝮蛇是混合毒素，要注重坏死组织清除和防止多器官损伤。”宾文凯说。

对于蛇咬伤的治疗，宾文凯提醒，除了关注抗蛇毒血清，也要做好患者生命体征的支持，对于出现呼吸衰竭、休克、心跳骤停等患者来说，要先稳定他们的生命体征。

基层蛇咬伤治疗关键是提升医务人员诊疗水平

《全国蛇咬伤流行病学白皮书》数据显示，56.98%的医护人员没有接受过蛇咬伤专业知识的培训，49.38%的医护人员不知道抗蛇毒血清的获取途径。

基层往往是最先面对蛇咬伤患者的，但不少基层医务人员对于抗蛇毒血清的认知水平、使用规范和流程并不了解，经常出现需要向上级医院转诊的情况。“目前，南华医院已成功救治毒蛇咬伤患者万余例，从2017年至今保持了近7年蛇伤患者零死亡、零致残纪录。近几年我们也一直在总结经验，在全国各地授课蛇伤救治80多次。”宾文凯说，“一定要加强基层医务人员的诊疗水平培训，根据患者不同的情况进行处理。”

宾文凯坦言，基层的抗蛇毒血清之所以普及程度不太高，一方面受限于基层医务人员的知识和经验，另一方面就是配套的急救设施没有完全跟上，软硬件支持没有做好协同。“提升基层医务人员对于蛇咬伤治疗的认识和理解整体，后续的医疗硬件设备跟上，我们基层的蛇咬伤治疗完全可以跨上一个台阶。”

责编：李欣

主编：邱越

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